診察記録

診察記録セクションでは、診察時のバイタル情報や診察内容を記録できます。
患者の状態や診察の経過を把握するための基本的な入力欄です。

---

診察室と担当者

画面上部のドロップダウンメニュー（タブ）から、診察室および担当獣医を選択できます。

---

バイタルサイン

体重 / 体表面積 / 体温 / 心拍数 / 呼吸数 の入力が可能です。

• 体重記録: 体重は「g」または「kg」の両方の表記で記録が可能です。
• 体表面積: 体表面積は、入力された体重に基づき自動で計算され表示されます。
• バイタルグラフ表示
  • バイタルグラフという文字の右横にある下向きの「﹀」マークをクリックすると、過去の記録と比較できる、グラフ形式でバイタルが表示されます。
    
  • グラフ表示は、体温、心拍数など、バイタルの項目ごとにタブが分かれています。
    項目名をクリックするとグラフが切り変わります。
    20件と全件のタブをクリックすると表示件数を変更できます。
    ※体重は（g）で登録した場合、グラフが作成されません。
    

---

カルテ記録

「S（主観的情報）」「O（客観的情報）」「A（評価）」「P（計画）」などの項目がテキスト入力できます。
入力には以下の補助ツールが使えます。

ツール名	機能
①ツールバー	画面下部のツールバー機能をO\Nにすると、ツールバーが表示されます。テキストの装飾（文字の色付け、太字、下線など）や、リストや表の挿入などが可能です。 ツールバー左端の【】アイコンをドラッグすることで移動させることができます。
②定型文	右上の定型文機能をONにすると、事前に登録された定型文をツリーから選択し、内容を簡単に入力することができます。ツリー上部をドラッグすることで移動させることができます。 定型文はマスタメンテナンスから編集、登録することが可能です。
③音声入力	音声入力オプションを導入している場合、録音した音声から、S・O・A・Pの各項目が自動で書き起こされます。【要約データ取得】ボタンからそのデータを取り込んで反映させることができます。 SOAP入力ダイアログ内上部の【要約データを取得】ボタンで、最新の要約データを反映させ、下部の【反映】ボタンでカルテに反映させることができます。

---

画像・資料

診察記録には、画像や資料を挿入できます。各ボタンをクリックして追加してください。
設定で画像や資料の横にメモ欄を設けることも可能です。

ボタン	操作方法の詳細
ファイル追加	写真やPDFの挿入が可能です。 サムネイルをクリックすると拡大表示ができます。
シェーマ	事前に登録されたシェーマを挿入することができます。 シェーマはマスタメンテナンスから編集することができます。 サムネイルをクリックすると、編集モードになります。ペン、文字入力などの機能が使えます。編集終了後は「保存」ボタンをクリックしてください。
手書きカルテ	サムネイルをクリックすると編集モードになります。ペンなどの機能を使って、紙のカルテ感覚で入力することが可能です。 手書きで入力した内容はカルテ検索の対象にはなりません。